出国健康证是证明个人健康状况的重要文件，尤其在移民、留学或长期出国工作时，它通常是必需的。然而，是否所有项目都必须合格才能获取健康证，这取决于目标国家的具体要求和标准。

一般来说，出国健康证会包含一系列体检项目，如体格检查、血液检测、X光检查等。这些项目旨在评估个人的整体健康状况，并检查是否存在可能对他人或公共卫生构成威胁的疾病。

对于大多数国家来说，如果存在严重的健康问题，特别是传染性疾病，可能会导致健康证不合格，从而影响出国计划。然而，并非所有小的不正常指标或轻微健康问题都会导致健康证不合格。具体情况还需根据目标国家的规定来判断。

此外，一些国家可能对特定疾病或健康状况有更严格的要求。因此，在申请出国健康证之前，最好先了解目标国家的具体健康要求和标准。

总的来说，虽然并非所有体检项目都必须完全正常才能获得出国健康证，但严重的健康问题或传染性疾病通常是不被接受的。为了确保顺利出国，建议提前咨询相关机构并了解目标国家的具体要求。